608章 水底逃脱

此时，他们为了这台手术运转起来。

他们从未想过小公爵会这么快上手术台。

奥古斯特和杨平戴着无菌帽和口罩，穿着蓝色的洗手衣，走进手术间，杨平站立在阅片灯屏面前，进行术前最后一次读片。

这是一种习惯，无论对病例多么熟悉，杨平一定要在手术室进行最后一次读片。

手术间十分宽敞，几个器械台呈形铺开，还有、导航设备等众多设备仪器，也不显得拥挤。

德国护士的身材高大健壮，在手术间穿梭自如。

奥古斯特陪在杨平身边，可是他一旦面对其他人，立刻恢复往日的威严，在手术间对众人发号施令，这里是他的地盘，他拥有绝对的权威。

体位摆好，大家洗手消毒铺单，手术很自然地展开

这台手术，居然用侧卧位做，这是大家没有想到的。

可是又仔细想想，好像除了侧卧位，没有其他合适的体位，因为小公爵的畸形身体根本无法摆出侧卧位之外的体位。

手术室的会议室坐满了人，十几个大老集中在前面，他们心里乌云密布，有种窒息的感觉。

侧卧位、重度畸形的身体，手术如何展开？

仿佛手术没有时间和空间展开，这种感觉让人充满不安、焦躁和沉闷。

术前核对之后，高山流水的音乐想起，杨平开始手术，在病人的腰背部正中切开吗皮肤皮下及筋膜，然后用电刀朝棘突两侧分离肌肉。

他并不着急，他第一步是做后路手术，将椎弓根螺钉植入。

虽然有导航的帮助，在这种螺旋嵴柱上植入螺钉，还是一件高风险的工作。

原本大家以为侧卧位植入螺钉是极为困难的时候，可是只见杨平坐在凳子上，面对小公爵的腰背部，马库斯在对面无所事事，奥古斯特在杨平的同侧帮忙。

撑开术野使用的是自动牵开器。

即使高清摄像头，对这种侧卧位手术也有点看不清楚。

反正杨平不停在重复动作：开口、植入导针。

几十枚导针在大家没反应过来已经植入，使用导航设备透视，位置非常好，然后又是重复一同操作：开道，植入螺钉。

短短十几分钟，几十枚螺钉就成功植入。

这套器械是杨平自己设计的，然后由马库斯联系生产。

上完螺钉，杨平以螺钉为连接点，安装一个临时的外固定架，将各个连接关节锁死，然后开始后路截骨。

超声骨刀在噪声中开开始工作，截骨本来是高风险的活，但是在杨平手里却异常轻松。

整个手术的本质似乎已经改变，现场的气氛也由高度紧张变得轻松，因为看着看着，大家感觉好像在做一台小手术，没这么可怕。

后路的主要步骤已经完成。

现在开始前路的松解，侧卧位让前路后路手术切换自如，无需更换体位。

手术实在太快，两个器械护士跟上节奏还有点吃力，杨平和奥古斯特转移到另一侧。

连接好胸腔镜腹腔镜各种线路管道，因为有的支持，杨平让麻醉医生交替让双侧肺塌陷，让出操作空间。

胸腔镜的镜头置入胸腔，里面狭窄的空间根本没有位置，镜头周围被什么东西填满，完全没有可视操作空间。

杨平的分离钳一点一点拨开组织前进，慢慢地，直达胸椎的前侧，杨平将分离钳交给奥古斯特，他的工作就是扶着这把分离钳，将周围的组织挡开，创造一个缝隙来完成手术。

这个缝隙实在是太勉强。

罗尹德教授看着屏幕上的手术操作，头皮不由自主地发麻，因为这种手术就像水底逃脱魔术。

这个魔术就是，将人的四肢牢牢地困住，装入铁笼子，然后将铁笼子和人沉入水底。

大家提心吊胆地看着魔术师完成不可能的解脱逃离，那种窒息感、绝望感和刺激感与现在一模一样。

这种畸形的胸廓，胸腔几乎很难有缝隙来操作胸腔镜及器械。

可是杨平硬是用一把分离钳创造一个接近缝隙的空间，另一种镜下电刀开始对胸椎前侧的软组进行分离松解。

松解之后，长长的镜下超声骨刀从鞘管里伸进去。

他要干吗？

罗尹德教授、威廉教授、兰波教授同时瞪大眼睛，他要用镜下超声骨刀进行前路的截骨。

难道？他用临时外固定架将嵴柱进行固定，后路开放截骨，前路微创镜下截骨，这样，前后路联合截骨完成后，再利用外固定架调整来矫正嵴柱，最后安上钉棒系统锁定，撤出临时外固定架，手术完成！

果然，胸腔镜下用超声骨刀对椎体从前侧进行截骨。

随着超声骨刀的颤抖，椎体上划出楔形的截口，然后将截出来的多余的骨质咬烂取出。

脾气暴躁的罗尹德教授一掌拍在自己的大腿上，这是个天才，居然可以将外固定架这么用。

这样，可以放心地截骨，不用担心嵴柱的稳定性，更不用担心嵴柱本身重力对截骨的干扰，将整个手术简化很多。

而且，他居然可以在如此狭窄的空间里使用胸腔镜。

恐怕作为心脏外科医生的康斯但丁也自愧不