755章 残忍的入路

大脑组织的混合区，它们本应该各就各位，毫不相干，但是在半球空间里的不良发育，让它们错乱。”

“眉心锁孔技术！如果从眉心颅骨开孔，只需要穿过很少的脑组织。”

有位大牛大声地说，因为他思考这个问题很久，就等今天说这句话。

约翰内森点点头：“很好，眉心锁孔技术，很可惜，你要凿开的脑组织，刚刚海勒博士说了，如此密集活跃的神经核团，很可能就是脑干，决不能冒险，盲目是手术的大敌。”

“脑干怎么可能在这？不可能。”这位医生不相信。

海勒博士严肃地说：“不可能的依据？”

这位医生当然没有依据，他只是依据正常脑的解剖，这里不可能存在脑干。

“我也不愿意相信，但是依据我们的分析，这里很可能就存在脑干，因为半球结构所有的神经核团是非正常，你不能用正常的思维去推不正常。”

提出这个设想的医生不再说话，的确，他是这样想的，带有很大赌博的成分。

“不要局限于外科手术，我觉得可以立体定向反射治疗。”

一位年龄比较大，大概五六十岁的白发医生提议。

在梅奥医院，神经外科医生都是多面手，他们必须掌握多种技能，开颅手术只是基本技能，除此之外，还有内镜治疗、介入治疗、立体定向治疗等。

“这是个好注意，立体定向放射治疗。”

“我觉得速锋刀是最好的方法，也是唯一的选择。”

白发医生补充道。

速锋刀是目前世界上最先进的立体定向放射治疗，全称EDGE无创肿瘤放射手术系统，由美国Varian公司研发，被称为迄今为止最有效的无创肿瘤清除技术。

约翰内森缓缓地说：“我也觉得，速锋刀或许是唯一的选择，我不知道其他人有没有更好的方法。”

其实约翰内森思考了很久，也觉得外科手术不可行，只能选择速锋刀治疗。

会场沉默许久，大家陆陆续续摇头。

所有的颅脑手术入路都已经已经想过，只能这样。

——

综合外科主任办公室。

电子屏幕上呈现半球大脑的MRI图像，美国人的科研实力还是很强，他们这么快就弄清楚各个核团的位置，而且标记得清清楚楚。

杨平的身旁是一块画板，他将半球大脑的解剖画在白纸上。

然后，杨平靠在椅背上闭目养神。

有时候，遇上比较困难的手术，上台前，杨平也会在更衣室闭目养神一会，这个习惯被宋子墨、徐志良、罗伯特、奥古斯特斯特和高桥学会。

遇上高风险的大手术，他们也会在更衣室靠着椅背，在脑海中对手术步骤进行术前最后一次预习，以检查是否有思维盲点或漏洞。

他们觉得这个习惯很好，于是全都跟着这样做，这几乎成为这些人的招牌动作。

当然，杨平闭目养神，并不是在脑海预习手术步骤，而是在系统空间看书、或者模拟手术、或者做实验。

因为依据杨平的生活习惯，早上起床前、手术前更衣、晚睡前，这几个时间点系统空间最稳定，学习效果最好，能够停留的时间最长。

此时的杨平在系统空间思考这台手术，他用绘画凭借记忆将病人的大脑MRI图像复制出来，在上面写写画画，画出几十条带箭头的线条，每一条代表一种手术入路。

如果不切掉眼球，从内外眦或旁边开窗进入，不行。

从上面的眉心使用锁孔技术，也不行。

所有围绕眼窝的入路都存在一个问题，无法径直进入缺口，所以还是会伤及这个“护罩”，风险极高，极易导致死亡或严重的残障。

几十条箭头，一条一条被打叉，只有一条被留下来。

这一条入路直接从左侧眼窝进入。

从左侧的眼窝进去，为了方便操作，必须切断眼球的血管及其它连接，仅仅保持视神经与眼球的连接，再将眼球取出开到一旁，然后切开眼窝的各层组织，直达肿瘤“保护罩”的唯一的缺口，从这里径直进入，可以完整地切除肿瘤。

切掉的眼球如果弃之不用，实在太可惜，如果能够将它回植更好，但是回植非常困难，如果视神经经过游离后有足够的长度，可以让眼球移出而不阻挡手术，可以回植。

但回植也存在困难，将眼球放回眼窝，血管的吻合没有手术空间。

杨平这方面考虑很周到，他设计从外眦外侧专门开出一个窗口，可以用于回植时吻合眼球的动静脉，这样不会牺牲一只眼球，否则需要牺牲眼球，太可惜。

——

微信群里这几天一直没有停过，约翰内森将MRI图像发到群里，将大家的讨论结果也发到群里。

教授，我们的讨论结果是——放弃手术，使用立体定位放射治疗——速锋刀治疗。因为没有一种入路可以直达肿瘤，如果强行切开阻挡它的脑组织，非常危险，要么死亡，要么严重残障。】

速锋刀的效果有手术好吗？】

肯定没有外科手术好，但是至少这是安全的。】

其实还有一种入路，不过